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【樊代明院士】我之整合醫學觀
2020-07-07 11:23  稿源:《生命時報》

  中國工程院院士、中國抗癌協會理事長 樊代明

   怎么評價中醫?關于中醫藥的貢獻和發展,我曾說過四句話:1.在人類歷史上,中醫藥學從未像今天這樣受到強調和尊重。2.在世界醫學領域,中醫藥學已發展成唯一跟現代醫學(西醫藥學)并駕齊驅的第二大醫學體系。3.過去和現在的臨床實踐不斷證明,中醫藥解決了很多西醫藥解決不了的問題,顯示其不可替代性。4.將來,中醫藥必將成為未來醫學即整合醫學發展的重要貢獻者。

  在人類文明發展史上,各種醫學體系在不同地區和不同民族不斷產生又不斷消亡,唯有中醫藥學有完整的理論基礎與臨床體系,歷經風雨不倒,且不斷發展完善,為中華民族繁衍壯大做出了巨大貢獻。我是一名西醫,干了一輩子西醫,當然知道西醫重要,這輩子離不了。在每一天的臨床工作中,西醫解決不了的問題很多,用其他辦法幫助自己,有何不妥?有人問我,你是西醫的專家,為何一直力挺中醫。我說,中醫不用挺,她自己已自覺地挺了幾千年,我們需要的是學習。

  即使是在西醫占主導地位的當下,中醫藥依然以其顯著療效和獨特魅力,在越來越多國家展現出經久不息的“中醫熱”。甚至在有些領域,中醫藥學走到了前面。比如,在我的消化病學專業,對于有些原因不明的頑固性腹瀉,像難辨梭狀芽胞桿菌性腸炎,西醫藥并沒有非常有效的手段,死亡率很高,直到近幾年在國外興起的用腸菌移植治療法,才明顯提升了療效。而在幾千年前的中國醫學典籍如《肘后方》《黃帝內經》,即有記載“口服胎糞”等類似療法。中醫藥將此叫做“因地制宜”。又比如,這次新冠肺炎,其實西醫至今還未研制成功特效藥或疫苗,在這種情況下,在武漢抗疫的中醫學者,發現中醫藥可使部分病人從輕癥向重癥變化減少,這種同一種藥對不同病人的療效,中醫藥叫“因人制宜”。再比如,現代醫學認為,多數人的生命力中午12點左右最強,夜里12點左右最弱。我年輕時當住院醫生值夜班時就發現,半夜去世的病人更多。這是人體與自然界交流的規律,按照這種規律給人治病,可以收到更好效果。中醫在幾千年前就注意到這種規律,花開花落、潮起潮落與生命及治病有關,而且把這種現象叫“子午流注”,也就是“因時制宜”。

  臨床上,中醫解決實際問題的例子更是不勝枚舉。比如,在我的專業,西醫急腹癥手術能解決急癥救人性命,但好多病人術后腸脹氣有時很難解決,吃藥打針都不管用,嚴重影響手術效果。但好多病例用針灸就能搞定!當年尼克松總統訪華,有一位美國記者來華打前站,不巧突發闌尾炎,于是在北京做了手術。手術本身很成功,但術后腸脹氣解決不了,那時國內醫療條件很差,后來就是用針灸給解決的。這位記者回國后寫了一個長篇報道,在美反響很大,直接推動了針灸進入美國等很多西方國家。

  現代醫學發展之路有些走偏了,用簡單的研究方法研究復雜人體,有時會出現甚至導致問題。有時離“研究結果”越來越近,但離“治病救人”越來越遠;基礎醫學研究越來越糾結于微觀,由此“指導”的醫學實踐離整體越來越遠。臨床思維也出現類似問題,拿肝癌來講,有些醫生一見到病人,總想著他的肝,總想著他的肝上長的那個癌,把治療重點放在肝這個獨立的器官上。“癌癥病人”本來應視為“得了癌癥的這個人”,現在卻成了“人得的那個癌”。于是乎,先重點在切除腫瘤,再重點切除長了腫瘤的器官,更重點連周邊疑有病變的組織和淋巴都一并切除,最后是用放療、化療清殺潛藏在身體內看不見的腫瘤細胞,我們似乎只在殺癌,卻沒想更有效地救人。結果腫瘤是消除了,但病人卻死亡了。有些情況下,對不能切除者不要切除,對不能勉強切除者不要勉強。其實有些病人不這樣治可能還能多活幾天。對這類病人,現代醫學需要向中醫藥學習,用“帶瘤生存”來幫助自己“糾偏”。以此為基礎,中醫西醫整合起來形成一個從整體出發、重點關注“人”的、真正有效保證人類健康的新的醫學體系,即整合醫學。當然,整合醫學涉及的面很廣,內涵很深,絕不只是一個中西醫整合的問題。但只就這個問題,整合醫學倡導:西醫解決不了、解決不好的事情,中醫去做;中醫解決不了、解決不好的事情,西醫去做;中醫、西醫各自都解決不了、解決不好的,兩個整合一起去做。中醫西醫盡管理論基礎不同,診治疾病的著重點不同,但有共通性,最根本一點就是,它們都服務于人類的健康、生存、繁衍和發展,這是整合醫學的出發點和落腳點。

  學中醫的不應否定西醫,學西醫的也不應看不起中醫!至于有些既不太懂科學、又不太懂醫學的議論,不要太在意。有人說道理越辯越明,依我看醫學要以實踐說話、用療效說話,對疾病有效,能治好病人,這是硬道理,是千百萬天天為病人服務的這個醫生群體的硬道理。

 

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